Formulario de postulacion

SELECCIÓN ABIERTA PARA JEFE DE SERVICIO
CARGO AL QUE SE POSTULA

* CARGO:

 

INFORMACIÓN PERSONAL

a. Datos personales


* NOMBRES: * APELLIDOS: FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: DIRECCION PARTICULAR: DIRECCION CONSULTORIO: TELÉFONO PERSONAL: CELULAR: TELÉFONO LABORAL: SE LO PUEDE CONTACTAR AHÍ?:SI NO FAX: * E-MAIL: TÍTULO: EXPEDIDO POR: ESPECIALIDAD: RECERTIFICACIÓN:SI NO MATRÍCULA NACIONAL: MATRÍCULA
PROVINCIAL:
Nº INSCRIPCIÓN REG. NAC. PRESTADORES:

b. Informacion adicional


DESDE CUÁNDO ESTÁ DISPONIBLE PARA OCUPAR EL PUESTO?: CUÁNTO TIEMPO NECESITA PARA DESVINCULARSE DE SU ACTUAL POSICIÓN?: POR FAVOR, INDIQUE CUÁL ES SU REMUNERACIÓN PRETENDIDA:

EDUCACIÓN / CAPACITACIÓN
Por favor, indique detalladamente su formación

a. Residencia
1. Básica

INSTITUCIÓN: FECHAS: JEFATURA: SI NO

 

1. Postbásica

ESPECIALIDAD: INSTITUCIÓN: FECHAS: JEFATURA:SI NO

 

b. Estudios universitarios

CARRERA: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CARRERA: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

c. Estudio de postgrado
Por favor, indique si ha realizado algún Doctorado o Master

ESTUDIO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

ESTUDIO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

d. Fellowships / Rotaciones / Pasantías

ACTIVIDAD: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

ACTIVIDAD: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

ACTIVIDAD: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

ACTIVIDAD: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

ACTIVIDAD: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

e. Cursos relevantes
Por favor, indique sólo los cursos más importantes que ha realizado a lo largo de su carrera

CURSO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CURSO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CURSO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CURSO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CURSO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

f. Congresos / seminarios relevantes
Por favor, indique sólo los congresos / seminarios más importantes que ha realizado a lo largo de su carrera

CONGRESO / SEMINARIO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CONGRESO / SEMINARIO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CONGRESO / SEMINARIO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CONGRESO / SEMINARIO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

CONGRESO / SEMINARIO: INSTITUCIÓN: FECHAS:

 

g. idiomas
Por favor, indique detalles de su conocimiento de idiomas extranjeros

IDIOMA: NIVEL: DIPLOMAS:

 

IDIOMA: NIVEL: DIPLOMAS:

 

IDIOMA: NIVEL: DIPLOMAS:

 

IDIOMA: NIVEL: DIPLOMAS:

 

h. Conocimientos de IT

PROGRAMA: NIVEL: DIPLOMAS

 

PROGRAMA: NIVEL: DIPLOMAS

 

PROGRAMA: NIVEL: DIPLOMAS

 

PROGRAMA: NIVEL: DIPLOMAS

 

PROGRAMA: NIVEL: DIPLOMAS

 

ANTECEDENTES PROFESIONALES

a. Posiciones anteriores

FECHA (mes/año): LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: POSICIÓN:

 

FECHA (mes/año): LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: POSICIÓN:

 

FECHA (mes/año): LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: POSICIÓN:

 

FECHA (mes/año): LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: POSICIÓN:

 

FECHA (mes/año): LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: POSICIÓN:

 

b. Experiencia en gestión

INSTITUCIÓN: CARGO: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: CARGO: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: CARGO: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: CARGO: FECHAS:

 

Por favor, comente los aspectos más sobresalientes de su experiencia en gestión

c. Actividad privada
Por favor, indique su participación en planes de medicina privada, prepagas, obras sociales, etc.

INSTITUCIÓN: ACTIVIDAD: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: ACTIVIDAD: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: ACTIVIDAD: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: ACTIVIDAD: FECHAS:

 

ACTIVIDAD ACADEMICA

a. Docencia
Por favor, indique detalles de los cursos más destacados que esté brindando actualmente como docente

CARGO: INSTITUCIÓN: DESCRIPCION:

 

CARGO: INSTITUCIÓN: DESCRIPCION:

 

CARGO: INSTITUCIÓN: DESCRIPCION:

 

b. Publicaciones académicas
Por favor, indique detalles de trabajos publicados más destacados

TÍTULO: REVISTA/MEDIO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

TÍTULO: REVISTA/MEDIO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

TÍTULO: REVISTA/MEDIO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

TÍTULO: REVISTA/MEDIO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

c. Trabajos presentados en congresos nacionales / internacionales
Por favor, indique detalles de trabajos más destacados presentados en congresos nacionales o internacionales

TÍTULO DEL TRABAJO: CONGRESO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

TÍTULO DEL TRABAJO: CONGRESO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

TÍTULO DEL TRABAJO: CONGRESO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

TÍTULO DEL TRABAJO: CONGRESO: FECHA DE PUBLICACIÓN:

 

d. Premios / distinciones recibidas
Por favor, indique los premios o distinciones más importantes recibidas a lo largo de su carrera

PREMIO: OTORGADO POR: TEMA: AÑO:

 

PREMIO: OTORGADO POR: TEMA: AÑO:

 

e. Participación en sociedades científicas

INSTITUCIÓN: CARGO: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: CARGO: FECHAS:

 

INSTITUCIÓN: CARGO: FECHAS:

 

REFERENCIAS PROFESIONALES
El Hospital Británico solicita 3 referencias profesionales

NOMBRE: CARGO: TELÉFONO: E-MAIL: DIRECCIÓN:

 

NOMBRE: CARGO: TELÉFONO: E-MAIL: DIRECCIÓN:

 

NOMBRE: CARGO: TELÉFONO: E-MAIL: DIRECCIÓN:

 

REFERENCIAS PERSONALES
El Hospital Británico solicita 3 referencias personales

NOMBRE: RELACIÓN: TELÉFONO: E-MAIL: DIRECCIÓN:

 

NOMBRE: RELACIÓN: TELÉFONO: E-MAIL: DIRECCIÓN:

 

NOMBRE: RELACIÓN: TELÉFONO: E-MAIL: DIRECCIÓN:

 

SEGUROS

TIENE SEGURO DE MALA PRAXIS?:SI NO TIPO DE COBERTURA: COMPAÑIA: MONTO ASEGURADO: FECHAS DE
VIGENCIA:

 

INFORMACIÓN ADICIONAL
Por favor, utilice este espacio para agregar cualquier información que le parezca relevante

 

ARCHIVO ADJUNTO
Por favor suba su Curriculum Vitae (pdf, doc, docx)

 
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